认识儿童多瞬症
瞬目即眨眼，为人体正常的生理反应特征，每分钟10-12次。多瞬症就是瞬目次数增多，每分钟达15次以上甚而达到每分钟20多次。频繁眨眼患儿并未感到特殊不适，但影响美容，由此引起家长关注，往往被认为是儿童生活的“坏毛病”而被斥责。然而眨眼并非人为能加以控制，因此让爱子心切的家长痛苦不已。
儿童多瞬症有哪些临床表现呢？根据观察，其多瞬的表现具有间歇性、复发性及时疏时频不能自控的特点；眼睑不自主的快速连续放闭，凝视时可减轻或消失，入睡后多瞬动作停止。多瞬症状可持续数天、数周或数月，可突然消失或重现，这给临床治疗时的效果评价带来困难，也是认为是干眼因素所致而不能解释。患儿以3-9岁年龄组多见，最幼者为2岁。本病有明显的自愈趋向，随着儿童视觉发育的日臻成熟，鲜见有15岁以上病例。
询问病史，均有观看电视或手机荧屏史，每天观看互联网终端荧屏时间为1-2小时，有长达十数小时者。作者的眼科从医经历，在上世纪60-70年代，临床上未见有儿童多瞬症病例发生，自90年代始，随着电视逐渐普及，临床就诊病例逐年增多，2000年以后，尤其是新冠肺炎疫情发生后，临床就诊儿童明显增加。鲜明的发病年代特征，给本病的溯本求源凭添了许多思考。
诊断儿童多瞬症时要注意和儿童多动症与抽动症加以鉴别，后者除多瞬症状外，还有多动、注意力不集中及扭嘴、搐鼻、挤眼等抽动症表现，必要时要到儿科会诊。
本病预后良好，有明显的自愈趋向特征。治疗时应向家长讲明这一点，以求得理解和配合。减少看电视或手机荧屏时间，对治疗十分重要，但有时要做到这一点并非易事，家长要重视心理辅导，循循善诱，讲清道理，做出榜样，少看电视，不能恐吓和呵斥，不能简单粗暴干预。因为视觉发育是个渐进过程，要到15岁左右始能成熟，所以本症的复发与反复，也就易于理解了。矫正偏食习惯，治疗可能存在的结膜炎症或干眼，有助于儿童多瞬症的恢复。辅以滴用玻璃酸钠等人工泪眼剂，有助于多瞬症状的改善，并具有安慰剂效应。
儿童多瞬症的发病机理尚不明确，眼科专业书籍未见有对本病的记述。迄今为止，尚未有一个统一的眼病名称，有鉴于此，我们在临床观察和研究的基础上，提出儿童多瞬症的诊断名称，以利于“名正言顺”对本病的研究和观察。对于儿童多瞬症的发病机理，可以认为与儿童的视觉正在发育阶段有关，互联网终端荧屏的强光刺激，闪动的画面，五彩缤纷的色调，对视觉是个冲击和负担，导致视觉中枢平衡抑制的超兴奋，而短暂的多瞬应为反馈性防卫动作，随着儿童视觉发育日趋成熟，多瞬症状即不再发生，所以认为是现代文明儿童眼病。
责编：微科普
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