河南首例突破！机器人 经肛腔镜联合手术，超低位直肠癌患者成功

大河网讯 近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）胃肠疝外科主任高磊团队，成功为 55 岁的尤女士实施河南省内首例 “机器人手术联合经肛腔镜（taTME）肛腹联合保肛手术”。该手术在完整切除超低位直肠双源癌肿瘤的基础上，精准保留患者肛门功能，实现 “根治 保肛” 双重目标，标志着我省超低位直肠癌微创诊疗技术迈上新台阶。

此前，尤女士因持续出现 “大便形状改变” 症状，前往市中心医院就诊。肠镜检查显示，其距肛缘 3 厘米及 10 厘米处均存在肿瘤，病理诊断为直肠腺癌（双源癌）。面对病情，尤女士提出两大迫切诉求：一是彻底切除两处肿瘤，保障生命健康；二是尽可能保留肛门功能，避免永久性造口，维持术后正常生活质量。

为破解 “超低位肿瘤根治” 与 “肛门功能保留” 的诊疗难题，医院迅速启动消化道肿瘤多学科协作（MDT）会诊，组织胃肠疝外科、病理科、影像科等多学科专家深入评估患者病情、肿瘤位置及身体状况。最终，高磊团队敲定最优方案 —— 采用机器人手术与经肛全直肠系膜切除术（taTME）联合的微创技术，实施肛腹联合精准手术。

手术过程中，两组医护人员默契配合、同步推进：经腹组操控达芬奇机器人系统，凭借高清三维视野、灵活机械臂的技术优势，精准游离肿瘤周围解剖组织，全程出血少、创伤小，同时精准保护盆腔神经功能，降低术后排尿、排便功能障碍风险；经肛组则在腔镜辅助下，清晰显露距肛缘仅 3 厘米的低位肿瘤下缘，顺利进入直肠周围间隙完成精准游离。最终，两组操作成功 “会师”，将两处肿瘤完整经肛门拖出切除，并在肛内完成吻合，实现 “腹部无切口” 的微创效果。

术后，尤女士恢复进展十分顺利：术后第 1 天即可下床活动，第 2 天正常饮水，第 3 天启动口服肠内营养，术后第 8 天痊愈出院，全程疼痛轻微，未出现出血、感染、吻合口漏等并发症，肛门功能恢复良好。

“该手术的成功，核心在于两项先进微创技术的精准融合。” 高磊介绍，机器人手术保障了肿瘤根治的安全性与精准度，经肛腔镜操作则为超低位肿瘤保肛提供了技术可能，两者结合既彻底清除病灶，又最大程度保留患者生理功能，显著提升术后生活质量。

高磊同时提醒广大市民，直肠肿瘤早期症状多表现为大便形状改变、便血、排便习惯异常等，一旦出现上述症状，务必尽早到正规医院进行肠镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

作为郑州市低位直肠癌诊疗中心，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）胃肠疝外科已成熟开展机器人手术、NOSES 技术、经肛全直肠系膜切除术（taTME）等一系列精准微创技术，可针对不同病情的直肠癌患者，制定 “根治与保肛并重、疗效与生活质量兼顾” 的个体化诊疗方案，为中原地区肠道肿瘤患者提供高质量医疗服务。（青禾 张柏晗）